Même les rois ont des problèmes de prostate.
Le roi Charles III a été admis vendredi à la London Clinic, un hôpital privé, où il a subi une intervention programmée en raison d’une hypertrophie de la prostate, a confirmé le palais de Buckingham.
Le traitement a été un succès et le roi « se porte plutôt bien », a déclaré une source royale à Headline Hub.
Le palais a souligné que son état n’était pas cancéreux.
LE ROI CHARLES « SE PORTE TRÈS BIEN » APRÈS UN TRAITEMENT RÉUSSI CONTRE LA PROSTATE
Les recherches Google pour « contrôle de la prostate » ont augmenté la semaine dernière après que le palais a révélé pour la première fois le traitement prévu, selon plusieurs rapports.
Selon les experts royaux, la monarque britannique de 75 ans espère encourager les hommes qui présentent des symptômes à consulter un médecin.
L’hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP, est une maladie non cancéreuse qui survient lorsque la prostate grossit.
« Nous ne savons pas ce qui fait que certains hommes ont une prostate plus grosse que d’autres », a déclaré à Headline Hub le Dr Seth Bechis, professeur associé d’urologie à la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Diego et urologue à l’Université de Californie à San Diego Health. (Il n’a pas participé aux soins du roi Charles.)
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« La prostate est l’un des rares organes du corps humain qui continue de croître à l’âge adulte », a-t-il ajouté.
À mesure que la prostate grossit, le tissu prostatique élargi peut comprimer l’urètre, qui est le tube qui relie la vessie et qui aide l’urine à s’écouler du corps.
L’HBP diminue le flux d’urine à travers l’urètre, ce qui rend plus difficile la vidange de la vessie.
Cela peut amener les hommes à faire plus d’efforts pour uriner.
D’autres symptômes courants de l’HBP comprennent des mictions fréquentes, des mictions nocturnes, des difficultés à démarrer un jet d’urine, un jet d’urine faible qui s’arrête et redémarre, des gouttes à la fin de la miction et des difficultés à vider la vessie.
Les urologues utilisent souvent l’index des symptômes de l’American Urological Association (AUA) pour aider à déterminer le traitement le plus approprié, selon le site Web de Johns Hopkins Medicine.
L’approche la plus conservatrice et la moins invasive consiste à mettre en œuvre des changements simples dans votre mode de vie.
Certains hommes ne sont pas conscients de l’ampleur de leur consommation quotidienne de liquide. Le simple fait d’éviter de trop boire, surtout avant de se coucher, peut donc aider à soulager les symptômes, selon la Mayo Clinic.
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Il est également important pour les hommes de faire l’inventaire du type de liquide qu’ils consomment, car boire beaucoup de caféine et d’alcool peut aggraver la situation, en particulier la nuit.
Si les modifications du mode de vie n’améliorent pas les symptômes, l’étape suivante consiste à prendre des médicaments pour aider à ouvrir le passage à travers la prostate afin qu’il soit plus facile pour l’urine de s’écouler, a déclaré la clinique Mayo.
Certains médicaments, appelés alpha-bloquants, y parviennent en relaxant les muscles de la prostate, tandis qu’une autre classe, connue sous le nom d’inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, agit en rétrécissant la prostate.
Ce traitement médical n’est toutefois souvent pas aussi efficace que la chirurgie, a noté l’expert.
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Il existe plusieurs procédures pour traiter une hypertrophie de la prostate, chacune ayant ses propres effets secondaires et complications potentielles.
Il est important de déterminer si la procédure nécessite une anesthésie générale, si elle préserve la fonction éjaculatoire et si elle implique un cathéter, recommandent les experts.
Bechis a examiné plusieurs options chirurgicales pour Headline Hub.
L’UroLift est réalisé au cabinet ou au bloc opératoire sans anesthésie générale.
« Une caméra (cystoscope) est insérée dans l’urètre et avancée jusqu’au niveau de la prostate », a déclaré Bechis.
Au lieu de couper, de chauffer ou de retirer des tissus, l’urologue utilise des clips spéciaux pour maintenir la partie élargie de la prostate hors de portée afin que l’urine puisse s’écouler plus facilement, selon Yale Medicine.
La procédure préserve la fonction éjaculatoire et ne nécessite pas de cathéter ; mais seul un groupe restreint de patients est éligible en fonction de la taille et de la forme de la prostate, selon Bechis.
Cette intervention est réalisée dans un cabinet médical ou au bloc opératoire. Elle ne nécessite pas d’anesthésie générale.
Une caméra est insérée dans l’urètre et avancée jusqu’au niveau de la prostate, où de la vapeur est injectée pour détruire les tissus obstruant autour de l’urètre, a déclaré Bechis.
« Vous aurez un cathéter en place après l’opération pendant [deux à cinq] jours et vous continuerez à prendre un médicament alpha-bloquant, comme la tamsulosine », a-t-il ajouté.
La fonction éjaculatoire est préservée chez la plupart des patients, mais la récupération comprend la mise en place d’un cathéter pendant plusieurs jours et un alpha-bloquant.
Selon Bechis, il peut falloir jusqu’à trois à six mois pour constater une amélioration maximale des symptômes.
Bien qu’il s’agisse d’une procédure relativement nouvelle avec de bons résultats rapportés, les données à plus long terme ne sont pas encore disponibles, a noté le médecin.
« Un cystoscope est inséré dans la vessie par l’urètre et un laser spécial est utilisé pour vaporiser le tissu de la prostate », a déclaré Bechis à propos de cette approche.
Selon la clinique Mayo, la procédure ne coupe ni ne gratte les tissus.
Étant donné que le PVP entraîne beaucoup moins de saignements, c’est une bonne option pour ceux qui prennent des médicaments anticoagulants, a ajouté Bechis.
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Les patients devront avoir un cathéter en place après la chirurgie et resteront probablement une nuit à l’hôpital.
Les complications possibles comprennent une perte de sang ainsi qu’une infection, une lésion de la vessie ou une incontinence urinaire.
Avec cette approche, un cystoscope est inséré dans la vessie par l’urètre.
Une échographie est ensuite utilisée pour diriger un jet d’eau focalisé, qui détruit de manière circonférentielle le tissu de la prostate, a déclaré Bechis.
C’est rapide et efficace, mais relativement nouveau — « les résultats à long terme ne sont donc pas encore entièrement recueillis », a-t-il noté.
Les hommes peuvent généralement préserver leur fonction éjaculatoire après cette procédure, mais un cathéter sera mis en place après la chirurgie et resteront généralement une nuit à l’hôpital.
Les complications potentielles comprennent une perte de sang, une infection, une lésion de la vessie ou une incontinence urinaire.
Avec cette procédure, une caméra est insérée dans la vessie par l’urètre.
Un instrument chirurgical est ensuite utilisé pour créer un courant électrique qui « ronge » la prostate jusqu’à ce que l’urètre ne soit plus obstrué, a déclaré Bechis.
La procédure est réalisée sans aucune incision.
« On vous posera un cathéter après l’opération et vous resterez une nuit à l’hôpital jusqu’à ce que le saignement s’arrête », a déclaré Bechis.
Les complications possibles comprennent une perte de sang, une infection, une lésion de la vessie ou une incontinence urinaire.
À mesure que la vessie est « rééduquée » à uriner, les fuites d’urine diminuent progressivement.
Cette procédure est souvent réservée aux prostates de plus grande taille.
« Il s’agit d’une intervention chirurgicale plus complexe qui passe par l’abdomen, avec un risque de complications, notamment la nécessité d’une transfusion sanguine, des lésions des structures intestinales ou abdominales ou une fuite de la vessie », a déclaré Bechis.
Au cours de cette procédure, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen et de petits instruments robotisés sont utilisés pour retirer la prostate par une incision dans la vessie, a déclaré le médecin.
Selon Bechis, les patients peuvent s’attendre à récupérer à l’hôpital pendant un à deux jours, avec un cathéter placé après la chirurgie pendant sept à dix jours.
Selon l’American Cancer Society (ACS), 299 010 nouveaux cas de cancer de la prostate devraient apparaître aux États-Unis en 2024, et environ 35 250 décès.
